文献分享 | 通过磁共振成像和对比增强超声成像可靠观察经会阴病灶激光消融术对前列腺癌患者的治疗效果

EchoLaser前列腺癌治疗系统

EchoLaser是集半导体激光、超声监测与ESI智能模块于一体的集成治疗系统，专为前列腺癌热消融治疗打造。其核心优势在于实现了精准、微创、安全、高效的治疗突破，能大幅降低手术并发症发生率，从根本上提升患者术后生活质量，为前列腺癌治疗提供了更优的临床解决方案。

下面分享一篇通过磁共振成像和对比增强超声成像可靠观察经会阴病灶激光消融术对前列腺癌患者的治疗效果

Van Riel LAMJG, Van Kollenburg RAA, Freund JE, Almasian M, Jager A, Engelbrecht MRW, Smit RS, Bekers E, Nieuwenhuijzen JA, Van Leeuwen PJ, Van der Poel H, De Reijke TM, Beerlage HP, Oddens JR, De Bruin DM.

European Urology Open Science, Volume 54, August 2023, Pages 72-79

研究背景

经会阴病灶激光消融术（TPLA）是一种用于治疗前列腺癌（PCa）的实验性病灶消融治疗方法，经治疗后发病率较低。但是，目前缺乏用于TPLA的剂量测定模型。

研究目的

本研究旨在确定：（1）基于磁共振成像（MRI）和对比增强超声（CEUS）的单光纤和多光纤TPLA治疗PCa的三维（3D）组织学定义消融区；（2）消融区容积测定的可靠成像模式。

设计、环境和参与者

本研究是一项前瞻性、多中心、干预I/II期初探性研究（采用消融-切除手术技术）。12名局灶性前列腺癌患者采用四种不同治疗方案接受了TPLA治疗，以评估术后结局的潜在差异。

结局测量和统计分析

在行TPLA四周后，通过前列腺MRI和CEUS（采用将图像划定和分割成三维模型的方法）确定消融区的体积，并使用Pearson相关指数将其与RARP的全视野切片组织学结果相关联。证明生活质量改善情况。近期，还需要进行更长时间的随访和预测因素分析。

结果和局限性

在连续经直肠超声引导下，采用会阴局部麻醉，成功实施了12例诊室TPLA手术。未发生严重不良事件。定性分析显示，T2加权MRI、动态对比增强MRI和CEUS显示消融区分界清晰。病理学评价显示，未在消融区内观察到残余癌组织。通过CEUS和T2加权MRI测定的消融区体积与组织学结果的Pearson相关指数分别为r = 0.94（95%置信区间[CI] 0.74-0.99，p < 0.001）和r = 0.93（95% CI 0.73-0.98，p < 0.001）。

结论

CEUS和前列腺MRI能够可靠地显示微创PCa治疗后的TPLA消融效果，与组织病理学结果高度一致，未观察到残余癌组织。

患者总结

可以通过放射学检查可靠地观察新型微创消融治疗设备的治疗效果。本研究结果将用助于改善未来手术的规划和实施。

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