泌路可期--大咖讲堂匠心呈现第二篇

北京卫视《养生堂》节目带您了解结石、输尿管狭窄与支架的医学奥秘

输尿管狭窄：结石引发的又一难题

结石长期存在，除了会对肾脏造成直接损害，还可能引发输尿管狭窄。当结石卡顿在输尿管，会阻碍尿液的正常流通，长期的梗阻压力会导致输尿管壁受损，进而引发输尿管狭窄。据统计，因结石导致输尿管狭窄的患者并不在少数。

患者老李，64岁，在经历结肠肿瘤手术后，就出现了输尿管狭窄以致肾积水的病情。传统治疗方案只能放置输尿管支架，但普通支架每3 - 6个月就需更换，易长结石垢，支撑力度不足，引流效果不理想，频繁手术也给患者身体带来极大痛苦。

新型支架：为患者带来新希望

面对输尿管狭窄这一棘手问题，在最新一期北京卫视的《养生堂》节目中，来自首都医科大学附属北京地坛医院泌尿外科主任刘庆军主任带来了新的解决方案——热膨胀金属支架。这种支架由钛合金制成，具有独特的“形状记忆”特性。在置入过程后，当支架接触55℃温水时，其锚定端的锥体会迅速膨胀，精准地固定在输尿管的狭窄段位置。而当它处于37℃的人体正常体温环境下时，支架会保持致密的螺旋结构，不仅能起到良好的支撑作用，还能有效防止尿路上皮向内生长，避免再次造成梗阻。

如果将来需要取出支架，只需让其接触5℃的冷水，它便会软化，方便拔出。它的抗压缩特性，使其能够更好地抵抗输尿管壁及肿瘤的压迫，为患者提供更稳定的支撑。同时，支架表面的特殊涂层，可以减少输尿管上皮细胞的生长和结石的形成，大大降低了术后并发症的风险。

这种热膨胀金属支架特别适用于不适合进行重建手术的患者，以及预计留置输尿管支架时间超过30个月的患者。其微创手术方式也大大缩短了患者的住院时间和恢复周期，住院仅需3天（术前检查1天 + 手术1天 + 观察1天），术后当天即可下床，3天后恢复正常生活。

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