突破禁区！5 分钟超微创！恩施州首例 TPLA 手术成功实施

前言

对于高龄且合并多种基础疾病的癌症患者来说，治疗往往是一道两难的选择题——传统手术风险极高，保守治疗又难以控制病情。近日，恩施州中心医院航空院区外二科（男科）团队迎难而上，成功运用经会阴激光消融术（TPLA），为一名植有心脏起搏器、伴有多种慢性病的78岁局灶性低-中风险前列腺癌患者实施微创手术，不仅精准清除癌灶，更开创了全州前列腺肿瘤“超微创”治疗的新纪元，为武陵山区域同类患者带来了新希望。

PART1

高龄患者陷绝境：多重疾病叠加，治疗举步维艰

78岁的李大爷（化名）本该安享晚年，却被多种疾病缠身。多年前，他因心脏问题植入了“双腔抗核磁永久起搏器”，同时还患有高血压、脑梗塞、糖尿病等多种基础疾病，身体耐受度远低于常人。

李大爷在体检中发现指标异常，经穿刺活检后，被确诊为局灶性低-中风险前列腺腺癌。这个诊断让全家人陷入了绝望。常规的前列腺癌根治手术创伤大、出血多，对于高龄且合并多种慢性病的李大爷来说，手术风险极高，术后康复更是难上加难。更棘手的是，由于体内植入了起搏器，李大爷无法进行核磁共振检查，这给肿瘤的精准评估和治疗方案的制定带来了巨大挑战。

“能不能治？怎么治才安全？”带着这些疑问，李大爷及家属来到恩施州中心医院航空院区外二科（男科）寻求帮助。

PART2

团队攻坚破难题：量身定制TPLA超微创治疗方案

面对李大爷的复杂病情，科室主任崔应东立即组织团队进行全面综合评估。团队成员反复研讨，梳理治疗难点：既要高效清除局灶性低-中风险前列腺癌的癌灶，又要绝对避免激光消融过程对心脏起搏器产生任何不利影响；既要最大限度减少创伤，又要保证治疗效果，为患者争取更好的生活质量。

“这是一个前所未有的挑战。”崔应东主任坦言，“患者的身体条件不允许我们有任何失误，每一个治疗环节都必须精准把控。”经过充分论证，并与患者及家属详细沟通后，团队最终确定了最佳治疗方案——超声引导下经会阴激光消融术（TPLA）。

据介绍，经会阴激光消融术（TPLA）在治疗局灶性低-中风险前列腺癌中具有显著优势，该技术无需开刀，通过直肠超声实时导航和精准定位，将激光光纤经皮肤微小穿刺点精确送达肿瘤部位，利用热能瞬间消融病变组织，使其凝固性坏死。这种方式既能精准避开周围重要器官和正常组织，有效解除尿道压迫，又能最大程度减少对患者身体的损伤，非常适合李大爷这类特殊的局灶性低-中风险前列腺癌患者。

PART3

5分钟精准消融：TPLA技术显神威，术后恢复立竿见影

手术当天，在崔应东主任的带领下，团队成员默契配合，全程紧盯患者生命体征和起搏器运行状态。在超声的精准导航下，激光光纤顺利抵达局灶性低-中风险前列腺癌的肿瘤病灶，精准释放能量。整个消融过程仅用时5分钟，便成功完成了癌灶的清除，且全程未对心脏起搏器产生任何不良影响。

术后，李大爷的恢复情况远超预期。不仅体表没有任何手术切口，出血极少，而且恢复迅速，拔除尿管后就能顺畅排尿，没有出现任何不适症状。复查结果更让全家人欣喜不已——李大爷的肿瘤标志物水平已显著下降，这意味着经会阴激光消融术（TPLA）的治疗取得了理想效果。

PART4

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