学术研究

MEDICAL LITERATURE


文献分享 | 微超声引导下局部激光消融术治疗局灶性前列腺癌的肿瘤学和功能结局:单激光光纤和多激光光纤设置的比较


EchoLaser前列腺癌治疗系统

EchoLaser是集半导体激光、超声监测与ESI智能模块于一体的集成治疗系统,专为前列腺癌热消融治疗打造。其核心优势在于实现了精准、微创、安全、高效的治疗突破,能大幅降低手术并发症发生率,从根本上提升患者术后生活质量,为前列腺癌治疗提供了更优的临床解决方案。


下面分享一篇使用微超声引导下局部激光消融术治疗局灶性前列腺癌的肿瘤学和功能结局:单激光光纤和多激光光纤设置的比较

Cornud F, Lefevre A, Galiano M.

Abstract ECR 2024

研究目的

本研究旨在评价对进展风险较低的肿瘤进行微超声引导下局部激光消融术(FLA)的安全性、可行性以及短期功能结局和肿瘤学结局。


方法或背景

2020年7月至2023年6月期间,对55名患者的58个PI-RADS>2病灶进行了治疗,对其中29名患者进行了为期12个月的随访。患者平均年龄为69±7.4岁。PSA平均水平为7.9±3.5 ng/ml。肿瘤的最大径≤20 mm。10个病灶(10/58,17.2%)的Gleason评分为6,43个病灶(43/58,74.5%)的Gleason评分为3+4。使用波长为1064 nm的Echolaser®系统进行治疗,前21个病灶(21/58,36%)和后37个病灶(37/58,64%)分别采用单光纤和多光纤模式。图像融合用于覆盖磁共振成像划定的目标容积。对后内侧肿瘤进行了前列腺至直肠水分离术。在行FLA 4天后进行DCE-MRI检查,以评价已消融容积。

结果或发现

通过微超声共观察到53个肿瘤(53/58,91.4%)。多光纤模式下的消融容积更大(19.1+11.8 cc与5.9+3.5 cc,p=0.0001)。一名后内侧肿瘤患者在术后出现了前列腺-直肠瘘,并随后接受了手术治疗。FLA治疗未影响泌尿和勃起功能。在34个肿瘤(29名患者)的12个月随访时,通过治疗区内靶向活检(TB)诊断出13个复发肿瘤(13/34,38.2%;其中8/13个肿瘤(61.5%)的Gleason评分为4。其中10个复发肿瘤(10/13,77%)发生于使用单光纤模式的患者。共诊断出4个治疗区外复发肿瘤(4/34,11.7%)。在对6个复发肿瘤进行再治疗后,12个月时的靶向活检显示活检阴性率为80%。

结论

微超声引导下多光纤FLA是一种安全可行的治疗方法,术后短期肿瘤学结局和功能结局良好。需谨慎治疗后内侧病变。

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